全球失智症患者将超亿，三成来自中国：疾病隐蔽却多为晚期

近年来，阿尔茨海默病（AD）引发了越来越多的关注。数据显示，中国现有约1700万失智症患者，占全球的近30%，而AD是老年失智症中最为常见的类型。世界卫生组织预测，到2050年，全球失智症患者将增至1.39亿。令人担忧的是，我国早期AD的就诊率低，仅28.6%，而轻度认知障碍的就诊率更低至2.8%。因此，约95%的患者在确诊时已处于中晚期。

9月21日是世界阿尔茨海默病日，本文邀请了首都医科大学宣武医院神经内科的专家韩璎教授，深入探讨这一问题。

许多人认为AD并不是一种严重的疾病，但这种想法本身很危险。为什么中国的AD患者比例如此之高？这是因为过去数十年，欧美国家成功控制了心脑血管疾病，而这些疾病是AD的重要风险因素。尽管他们的AD发病率有所下降，我国却未能同步改善，因此比例提升。 赏金女王pg

韩教授担忧，公众的认知和就诊率低，如何能控制发病率？在她的门诊，许多患者已经到了中重度痴呆阶段，甚至会迷失方向或失去认知能力。虽然AD本身通常不直接导致死亡，患者往往因合并症而去世，但光活着并不等于生活质量高。"没有质量的生命，长久又有什么意义？"教授这样质问。

更为普遍的误解是将失智症视为正常衰老的过程。这种想法让许多人错过了早期发现的机会，选择逃避而非面对，最终导致投入更多资源应对晚期症状。韩教授提醒，认知下降并不总能被日常察觉，但可以通过专项检查初筛出潜在风险。

早期诊断的关键在于及时筛查。AD的生物标志物，如血液中的p-tau217，可以帮助判断患者的风险，而无需进行侵入性检查。尽管努力推进大规模筛查，但现实中仍面临一些挑战，包括公众的接受度、资金支持和基层医疗资源的不足。 赏金女王pg

好消息是，国家医保局已将AD的生物标志物检测纳入政策，并开始推动临床应用。这一波动预示着未来可能更容易获得早期检测。

最振奋人心的是，韩教授表示，65%的AD病例是可以预防的。研究显示，有多达18种危险因素可以通过消除来减少痴呆病例的发生。尽管女性和农村地区的发病率较高，主要与寿命和教育水平有关，其余95%的散发性AD并不具有遗传性。

最后，教授强调，症状出现后绝不能放任自流，而是应采取分级预防策略。早期应该控制风险因素，防止疾病进展，出现症状后要积极应对，减少生活影响并防止并发症。新药的研发也开辟了治疗的希望，可以在早期和轻度阶段有效使用。这一系列措施，将为面对AD的挑战提供更多可能。 赏金女王pg